什么是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）？
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的肝脏疾病，因胆汁酸代谢异常、胆汁排出受阻引发，仅在孕期出现，分娩后可迅速缓解，但会对母体和胎儿造成不良影响，需高度重视。
核心症状要警惕
1、皮肤瘙痒：最典型症状，无皮肤损伤，多从手掌、脚掌、脐周开始，夜间加重，搔抓后可能出现抓痕，瘙痒程度与病情严重程度相关。
2、黄疸：少数患者会出现皮肤、巩膜发黄，伴随尿色加深、粪便颜色变浅，出现黄疸提示病情较重。
3、其他：部分患者可能有轻微乏力、食欲减退、恶心等不适，一般不明显。
对母儿的影响
1、对胎儿：是最主要的危害，可能导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染，严重时会发生突发的胎儿死亡，需重点监护。
展开剩余63%2、对孕妇：瘙痒影响睡眠和生活质量；胆汁酸淤积可能增加产后出血风险；少数患者会出现肝功能轻度异常。
如何诊断？
★出现上述瘙痒症状，及时就医检查血清总胆汁酸和肝功能。
★血清总胆汁酸升高是诊断的核心指标：总胆汁酸≥10μmol/L即可诊断，≥40μmol/L为重度ICP。
★肝功能可能出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度至中度升高。
治疗与护理
1、药物治疗
首选熊去氧胆酸：能促进胆汁酸排泄，缓解瘙痒，降低胆汁酸水平，改善胎儿预后，需遵医嘱足量、足疗程服用。
瘙痒严重时：可外用炉甘石洗剂止痒，避免口服抗过敏药，减少对胎儿的影响。
2、胎儿监护
孕32周起，每周进行胎心监护，密切监测胎儿宫内情况；必要时结合超声检查，评估羊水、脐血流等指标。孕妇需学会数胎动，若胎动突然增多或减少，立即就医。
3、日常护理
★避免搔抓皮肤，穿宽松、纯棉衣物，减少皮肤刺激。
★饮食清淡，多吃富含维生素的新鲜蔬果，避免油腻、辛辣食物，减轻肝脏负担。
★保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
通讯员/孙萌 编辑/胡冀尧
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